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地域活動・メディア紹介/ますち歯科診療室 MASUCHI DENTAL CLINIC
当院が掲載されている取材記事や、十勝歯科医師会で院長が担当した記事などを掲載しています。
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2023年11月28日 在宅歯科連携推進委員会
在宅歯科医療連携室整備事業 十勝圏域在宅歯科医療連携推進委員会に出席（名称長すぎ）。会場は十勝歯科医師会館講堂にて。
この在宅歯科事業は、全国で行われており北海道では、道庁より北海道歯科医師会に委託され、道内各地域の歯科医師会に在宅歯科医療連携室が設置、地域で事業の推進が図られている。そして今回の委員会の参加委員は、医療介護福祉職の方々にお願いしており、年1回の委員会で事業報告や意見交換を行い、その議事録は道庁に提出される。これ、事業の流れ。
上記の説明も長すぎなのだが、委員会では後半に各グループに分けて事例検討のワークショップを開催。様々な職種の立場での視点には学びが大きかった。場が盛り上がっていい！
どうもお疲れさまでした！
2023年11月27日 帯広・十勝三師会
令和5年度帯広・十勝三師会に出席。
主幹は帯広医師会だけど、会場は十勝歯科医師会館講堂にて。
三師会は、帯広医師会、十勝医師会、北海道薬剤師会十勝支部そして十勝歯科医師会で構成。今回は各団体から4人を講師に、講演テーマ「コロナ禍を振り返って」で、各立場より講演を頂く。
新型コロナ感染機序と論文報告の紹介、ワクチン接種をはじめとするコロナ禍での薬剤師の活動、自粛生活の中での口腔環境の悪化に対する対応、そして感染急増期での保健所でのDMATとしての活動報告など大変興味深い内容だった。
その後は同会場にて懇親会、その流れで参加の高校同窓が集い、市内の居酒屋「田吾作」で和み会へ・・・
いろいろと勉強になりました！
2023年11月27日 帯広保健所打ち合わせ会
帯広保健所打ち合わせ会に出席。会場は、職場の待合室にて。
保健所より歯科医師の技監がいらして、1月の開催される
「十勝保健医療福祉圏域連携推進会議歯科保健医療専門部会」
（超長い名称やないか～い）の会議内容をすり合わせを行う。
親会としての十勝保険医療福祉圏域会議の下部部会である歯科専門部会の部会長を歯科医師会より出向として仰せ使った。初参加であるが私の方からは、小児期の口腔機能発達を協議事項に加えて頂く。管内の保育所幼稚園の代表委員も参加より、有意義な意見交換に繋げることを期待する。
平日、午後仕事を休んでの開催なんですが・・・
2023年11月25日 高校十勝同窓会
高校十勝地区 秋の焼き肉懇親会に出席。
会場は、市内の焼き肉店平和園本店にて。
秋の・・・って、園遊会みたいな言い回しね。コロナ禍前までは春の懇親会、夏の総会、秋の焼き肉懇親会と年3回の行事を粛々と継続、老若男男（若手は希少だが）の懇親を。そして今年はいよいよ、夏の総会に続いて本会の開催に。
秋の会場は、同窓の経営する本店が定番に。開会前に、農業関係組織の同窓より演題「2023年十勝の農業を振り返る」にてスライド勉強会を。
その中で、コロナ禍での社会状況における生乳の北海道での余剰の背景、国の方針の動きに合わせて酪農と関係する肉牛生産の現状、畑作におけるビートの生育の話など、非常に解かりやすくユーモアある講義だった。そして締めに、「肉を消費しよう！」と上手に懇親会に移行する流れに。
参加者は、ほとんど寮生で同じ釜の飯を食った仲間。校風である「ファミリースピリット」を感じた・・・
2023年11月24日 帯広会忘年会
十勝歯科医師会帯広会忘年会に出席。
会場は、市内の北海道ホテルにて。
平時にだんだんとシフトした今年だが、通常の忘年会開催にジンと・・・途中余興で幹事によるビンゴ大会タイムで和気あいあい。
その最中に九州の高校友人から連絡があり、そちらの対応も重要で、ビンゴカードの確認がおろそかになる。
ま、どっちにしてもくじ運、ありませんが。
どうもありがとうございました！
2023年11月22日 医科歯科連携講習会
帯広十勝医科歯科連携講習会に出席。帯広整形外科・十勝歯科医師会・旭化成の共催で、会場は十勝歯科医師会館講堂にて。
骨吸収抑制薬と関連する顎骨壊死をテーマに、
演題1「骨吸収抑制薬による骨粗しょう症治療～なぜ骨吸収抑制薬は頻用されるのか～」
講師に札幌琴似整形外科骨粗鬆症センター長の高田先生。
演題2「医科歯科連携から始まった広島県呉市での多職種連携の実際と顎骨壊死・顎骨骨髄炎の現状」
オンライン講師に、呉市沖本クリニック院長の沖本先生で行われた。
骨粗しょう症においては条件が整えば、最初の薬剤選択では骨形成促進薬が使われるが、その後の状態で骨折予防には骨吸収抑制薬のBP製剤やデノスマブなどが選択される。骨吸収抑制薬は、破骨細胞活性を制御し、骨密度低下の改善を行い骨折予防を目的とするが、骨の治癒機転（リモデリング）のバランスが崩れることによって、口腔内での外科処置後の治癒不全による顎骨壊死のリスクの存在があり、投与中の患者さんへの口腔内の外科処置に対する注意が必要となる。
また抗RANKL抗体であるデノスマブは、骨粗しょう症以外にも関節リウマチや悪性腫瘍にも多く投薬され、もし休薬がなされたならばその反動で、破骨細胞の活性がオーバーシュートし骨折率が高くなるという。
そして今年出た薬剤関連顎骨壊死に対するポジションペーパーでは、薬剤休薬は推奨されず、侵襲となる外科処置のリスクよりも歯性病巣感染の放置の危険性が謳われている。つまりは、口腔内病巣の治療改善と口腔ケアを行うことで、顎骨壊死のリスク回避につながることが改めて理解できた。
演題2においては、広島県呉市の多職種と行政が連携して、骨粗しょう症重症化予防プログラムの実施に至った、現場の方々の熱い苦労物語をご紹介頂いた。背骨の椎骨骨折を起こしているケースでは、大腿骨近位骨折を引き起こす割合が上昇し、その後寝たきりになり、生命予後が短くなる。それは、行政の負担する医療費にも重くのしかかるという事で、住民の方への骨粗しょう症予防推進が、みんながよくなる道という目標を掲げた。
骨折予防には、小児期から始まる栄養と運動での強い骨づくりが必要で、特に日本人が欧米より骨折率が高いのは、ビタミンＤの不足という事も言及されていた。また骨折リスクを認める場合には、クリニックでは早い段階でビタミンＤやSERM（選択的エストロゲン受容体薬）の投与が有効という事だった。
そして住民の歯科健診では、希望者にパノラマレントゲン撮影を行って、下顎下縁の皮質骨診査での骨粗しょう症のスクリーニングを行い、歯科と整形外科の連携スキームが作られているという。すべては、住民の方の骨折予防のために！という事に。
今回の連携講習会は、理解を深めまた熱い想いを感じるそんな夜だった。
どうもありがとうございました。
・骨粗しょう症・骨折を防ぐことで呉市民のQOLの維持、向上と健康寿命の延伸への寄与を目的とする。
呉市骨粗しょう症重症化予防プログラムより引用
2023年11月21日 厚生部練習会〔2〕
十勝歯科医師会厚生部練習会〔2〕に出席。
会場は、歯科医師会館講堂にて。
歯科医師会新年交礼会の余興練習だが、本日２曲目練習にもイン。
と言っても１曲目も果たして楽曲にインしているかは、不透明だが。
さて、その旅路は・・・
2023年11月21日 短大講義〔8〕
帯広大谷短期大学地域共生学科１年生の非常勤講義に出動。
本日のテーマは、「その他の疾患（肝臓・腎臓・消化器・呼吸器）」。
残暑の9月からスタートした講義も、すっかり落葉で冬直前の景色での最終講義、晴天に大学までの移動は、少し感慨深い！
今回は、その他の疾患についてお話するが、食・栄養と小児期の発育、そして高齢期での機能低下と低栄養対する食支援についてお話した。
口からおいしく食べるための専門職として社会に巣立つ学生さん、今後も様々な知識を吸収し、学生生活を有意義に過ごして下さい。
どうもお疲れさまでした！
2023年11月20日 歯科医師会連携室会議
十勝歯科医師会在宅歯科連携室会議に出席。
会場は、歯科医師会館会議室にて。
北海道より北海道歯科医師会に委託され道内各地域で進める在宅歯科医療整備事業。事業では、地域の多職種委員による年に1回、在在宅歯科医療連携推進委員会が開催される。その十勝地域委員会が、来週開催に。今回はその会議について歯科医師会担当者で最終確認を行った。
2023年11月18日 診療室工事
前夜の土砂降りより、開けて快晴の休診朝から診療室天井業務用エアコン入れ替え工事を行う。
患者さんでもあり、職場設備でも何かとお世話になる業者さんに依頼、配管など結構大変な作業だったようである。
開設以来26年初代エアコンは、ずっと天井から私たちの仕事を見てきて、
苦楽を共にした同志だ。感謝と労いの気持ちである。
どうもありがとうございました。
2023年11月12日 町内会公園清掃
町内会公園清掃に朝、出動。
一面、大量の枯葉じゅうたん状態（えっ！）しかし、多数の町内会の方が集い、かき集めてビニール袋詰め、縛っての作業に勤しむ。
おじさん、少々汗～ 筋肉痛が心配…
2023年11月9日 厚生部練習会
十勝歯科医師会厚生部練習会に出席。
会場は、歯科医師会館講堂にて。
練習会って？年明けの歯科医師会新年交礼会での厚生部の音楽余興メンバーとしてベースを鳴らすことに。自身は、厚生部員では無いんだけど… フルート・ギター・ベースのおじさん4人組。
初音合わせで課題曲１曲目「春の海」の練習開始。新春に流れる宮城道雄作の琴と尺八の掛け合いの名曲。初めの部分を演奏予定だが、果たしてR6年の新春演出 出来るのか、否か～？
年末に向けて、手探りの旅スタート・・・
2023年11月8日 歯科医師会理事会
十勝歯科医師会定例理事会に出席。
会場は、歯科医師会館会議室にて。総会終了後、階下へ・・
今回は進行役となったが、議題は無事完了。意見交換が多かったのか、予想より長め・・・
どうもお疲れさまでした！
2023年11月8日 歯科医師会臨時総会
十勝歯科医師会臨時総会に出席。
会場は、歯科医師会館講堂にて。
今回は、一般社団法人になってからの公益目的支出計画の内容変更を行っての道庁への再提出をするための総会に。10年ほど前に国の法人改革により、それまでの社団法人から一般社団法人となったが、そのためのハードルが・・・合点がいきずらいのだが。
無事、総会議題は承認を。 ほっ・・
2023年11月7日 介護認定審査会
本日より月2回の半年間、委員を務める帯広市介護認定審査会に参加。会場はオンラインより、自宅の机にて。
歯科医師会から輪番で委員輩出するが、前回順番では専務理事は除外で、5年ぶりの委員に。以前は、市役所10階に駆け付けたが・・・
審査会は、かなりスピーディに終了。
半年、職務を遂行すべし！ さあ、夕食‥
2023年11月7日 短大講義〔7〕
帯広大谷短期大学地域共生学科１年生の非常勤講義に出動。
本日のテーマは、「精神疾患（てんかん等）、自殺（現状と対策）」。
午前終わりに、快晴のもと大学までの移動。
（毎回晴天だ）
今回は、重たい社会の現実。精神疾患では、認知症について解説をする。次のテーマについては社会経済の現況に相関する問題であり、社会での対応や地域でのサポート、そして学校での痛ましい事例を説明し、学生さんに考えて頂く機会ともした。
さて、次回最終講義、しっかりと締めましょ！
2023年11月6日 歯科医師会会議
定例の十勝歯科医師会５役会に出席。
会場は、歯科医師会館会長室にて。
週末に「いい歯の日イベント」終了での安堵感の中、明後日の理事会議題について協議。自身担当部の少々ハードル高い事業も議題に上がる。担当理事を微力ながら支える所存。
今年もカレンダー残り２枚、頑張っていきましょう！
2023年11月4日 第39回 いい歯の日講演会
土曜日休診で、朝より人間ドック。まな板の上の鯉ならぬ、おやじまぐろ状態、従順にぴくぴくと❔
帰宅後ちょい一服して、第2予定へ移動・・・
昼より、十勝歯科医師会主催「いい歯の日イベント」の準備お手伝い。会場は、市内イトーヨーカドー特設会場にて。
4年ぶりの対面での公衆衛生イベントは、主幹の地域保健部O部長の肝入りで大型スーパーを会場に、サンスター社の協力と会員O先生の講演、そして地元のヒーロー戦隊「ジバサンダー」のむし歯細菌との戦いをテーマにするショー開催の初の取り組みを。
で、ジバサンダーへの子供たちの盛り上がりにびっくり！歯科医師会には、到底敵わぬ破壊力にお手上げ状態。ショーの後、ジバサンダーとお口のクイズ大会を行い、握手会でイベント終了。最後にジバサンダーと皆で集合写真、おじさんのテンションもアゲアゲに。
ジバサンダー、十勝歯科医師会に入会してくれないかな？
講演会情報
＼いい歯の日に地元のヒーロー参上！／
第39回 いい歯の日講演会
お口の健康維持と健康管理に努めましょう
日時：令和5年11月4日（土）13：00 開場
会場：イトーヨーカドー2階
宮脇書店横イベントスペース
（帯広市稲田町南8線西10-1）
問合せ：一般社団法人十勝歯科医師会
詳しくは
講演会ポスター（PDF）をご覧ください。
2023年10月31日 短大講義〔6〕
帯広大谷短期大学地域共生学科１年生の非常勤講義に出動。
今日のテーマは、「感染症（疫学と動向、予防接種法）、精神疾患（うつ病と統合失調症）」。
午前終わりに快晴の下、大学までの移動。
今回は、私たちのパンデミックの経験も含めて自然・獲得免疫からワクチンの種類、天然痘ワクチンへの道等々お話をする。また今回は、精神疾患についても講義を。よく共有ください。
因みに週末の地域のヒーロージバサンダーと歯科医師会のコラボイベントの告知を忘れずに！
2023年10月29日 顎咬合学会学術大会
日本顎咬合学会北海道支部学術大会に参加。
会場は、北海道歯科医師会館大講堂にて。
今回の大会テーマは、「噛めるが普通になる！」
特別講演では、北海道大学大学院歯学研究院の山口教授を講師に
「顎関節・咀嚼筋の異常や非生理的顎運動を考慮した咬合の捉え方」で行われた。
歯科医学において下顎の位置、顎位（がくい）の生体の最適な位置に関して、時代によって概念が変遷した歴史がある。頭蓋骨の耳前にある関節窩に下顎の関節突起が、軟骨である関節円板を介しジョイント、それを筋肉、腱で吊り下げられている構造。そのジョイント位置は、筋肉が安静な位置にあるべきと考えられる。しかし、生体は多様で複雑だ。骨は、骨芽細胞と破骨細胞によって常にリモデリングがされて、外力による負荷や炎症によって骨の形態はより変化する。良い機能には良い形態が、そしてよい形態には良い機能が宿る。逆に悪い機能は悪い形態へ変化させる。
行き過ぎの悪い機能は、睡眠中や覚醒時の習慣性の口腔の負荷「噛みしめ、歯ぎしり」の生理運動だ。その負荷は、日常の疲労や精神的な要因にも大きく修飾される。
もう一人の講師のお話の中での、人間学も勉強に。今回、改めて思考を鍛錬する良い機会になった！
2023年10月28日 歯科医師会保険講習会
十勝歯科医師会保険講習会に出席。
会場は、歯科医師会館講堂にて。
全国保険医団体連合会の田辺副会長を講師に保険診療の留意点などの解説を頂いた（と思う？）。私は札幌出張移動のため、早いうちに中座ですみません。頂いた資料、読み込みます！
さて、これから札幌までの安全運転や・・・
2023年10月27日 歯科医師会ブロック会議〔2〕
十勝歯科医師会ブロック会議〔2〕に出席。
先週の後半戦だが今回の会場は、市内の居酒屋ほたるにて。
本日はベテラン世代の会員との意見交換懇談会。先週のパート①と比較すると、参加者多数で熱気状態。
どうしたの？（ってこともないけど）
2023年10月26日 帯広健康まつり実行委員会
9月に開催された帯広市健康まつりの最終実行委員会に参加。
会場は、帯広市保健福祉センターにて。
今回は、神輿は無いが、縁日は出たまつり報告と決算を確認した。4年ぶりの開催は、時短で行われたが来場者アンケートの内容では、期待する声を聞けた。次年度も歯科医師会として協力致します。
私も任期内だから、やるんだな・・・
2023年10月24日 短大講義〔5〕
帯広大谷短期大学地域共生学科１年生の非常勤講義に出動。
今日のテーマは、「感染症（感染症法・感染症の対応と措置・疫学と動向）」。今日も秋の快晴のもとの大学までの移動、爽やか！
3年強のパンデミックを経験した学生さんに、改めて感染症成立の三要件から、感染経路の分類、感染症法で規定される複数の感染疾患の説明を行った。
経口飲食物による大腸菌感染についても、チェック頂ければと。
あと残り3回の講義となるが、よろしくです。
2023年10月20日 歯科医師会ブロック会議〔1〕
十勝歯科医師会ブロック会議〔1〕に出席。
会場は、市内の料理店マンマピッツアカフェにて。
年齢別2つに分けての会員対象で、本日は若い世代の会員との意見交換懇談会。事前に幾つかの項目についてアンケートを聴取していてその資料とその場の意見で、有意義な時間に。
アンケートでは、ポジティブ、ネガティブの意見が綴られていたが、様々な意見が。そこに「熱」を感じたいのだが・・・
2023年10月18日 介護認定審査講習会
十勝歯科医師会帯広会主催の帯広市介護認定審査会講習会に出席。
会場は、十勝歯科医師会館会議室にて。
長らく審査委員を務める帯広会のY総務幹事が講師となって審査会のポイントを丁寧に解説頂いた。11月からの6ヶ月間の委員任期となるが、5年ぶりなので少々記憶が薄れ薄れ・・・
以前私も総務幹事で、本日と同じY先生に講師をお願いして講習会の運営をしたのを思い出す。時代は変わり、委員会はズーム開催。
さあ、来月から自宅で！
2023年10月17日 火曜会講演会
所属のスタディグループ火曜会の月一例会に出席。今回は、外部講師を招いての特別例会となる。会場は、十勝歯科医師会館講堂。
市内の北斗病院歯科口腔外科の高野先生を講師に、
「MRONJ ポジションペーパー2023について」を聴講した。薬剤関連顎骨壊死のリスクを生ずるBP製剤とデノスマブ製剤についてポジションペーパーに基づいて講演された。
その後、会場を市内のロッケンロールキャッツに移して懇親会を少々。私の和みのお店に幹事さんが設定、すみませ～ん！
2023年10月17日 短大講義〔4〕
帯広大谷短期大学地域共生学科１年生の非常勤講義に出動。
今日のテーマは、「歯科口腔疾患（う蝕・歯周病・全身との関係）」。
快晴のもとの大学までの移動は、爽やかで気持ち良い！
今回は、口腔解剖から口腔内常在細菌の顕微鏡動画像、疾患の病態、予防法の解説、そして口腔の慢性炎症と全身との関係を説明。
口からおいしく食べるための知識を学生さんと共有できたか・・・
2023年10月10日 短大講義〔3〕
帯広大谷短期大学地域共生学科１年生の非常勤講義に出動。
今日のテーマは、「代謝疾患（糖尿病・脂質異常症）、骨・関節疾患」。
糖尿病合併症の問題の説明を行った。合併症に加わる歯周病が、相互作用として炎症部から産生されるサイトカインTNF-αによるインスリン作用減弱にも関与しており、糖尿病予防プログラムに口腔治療を国も推進していることを付け加えた。
脂質異常症では食生活の重要性を説明、骨粗しょう症では骨密度と骨質、コラーゲン架橋についていつもの早口で。
出張帰りで身体が痛い中、職務を何とかこなせたかあああ！
お疲れさまでした！
2023年10月8日 同期懇親会
京都出張の帰りに名古屋に立ち寄る。
夜より名古屋駅JRゲートタワービル内の
「博多もつ鍋 おおやま」にて、大学同期の名古屋近隣開業のF君と岐阜県内の病院口腔外科医のＹ君がセッティングしてくれた同期懇親会に参加した。
このメンバーでの名古屋懇親会は3回目となるが、非常に気心知れた仲間内の呑み会で昔話にも花が咲き、昔の若気の至りに赤面なのか酔って赤面なのか、おじさんたちの心は癒され夜だった。
また名古屋懇親会、来るよ～！
そしてどうもありがとう！
2023年10月7・8日 睡眠歯科学会京都学術大会
日本睡眠歯科学会京都学術大会に参加した。
会場は、京都大学医学部創立百周年記念施設 紫蘭会館にて。
テーマは、「歯科と医科の連携‐ Denntal-Medical Collaboration」
睡眠関連呼吸障害である睡眠時無呼吸症と睡眠関連運動障害である睡眠時ブラキシズムが、睡眠医療での歯科医療が担う分野であり、国内より多くの会員が集っての大会になった。
自身の臨床では、成人の睡眠時ブラキシズムによる睡眠時の疲労の軽減と、小児矯正治療において口腔容積を広げることで喉の気道の拡大をサポートする仕事をライフワークとして取り組んでいる。特に小児に対しては、呼吸障害を起こさない身体づくりとしての予防治療と捉えている。今学会でも同じ方向性を向いた同志の存在には勇気づけられた。
睡眠時ブラキシズムでの教育公演では、大学同期の大倉先生の講演を受講できたのはうれしかった。そしてアメリカのスタンフォード大学精神科睡眠学部門の河合准教授の睡眠医学の権威ギルミノー教授のエピソードから、アメリカでのリアル臨床などトークが利いた講演は、強く心に刺さった。
また北の大地に戻って、頑張っていきますよ・・・
2023年10月4日 歯科医師会理事会
十勝歯科医師会定例理事会に出席した。
会場は、十勝歯科医師会館会議室にて。
添付資料は多数だったが、思うより早く終了。司会のN副会長の進行の力の凄さ！ N担当理事が手がける、少々ハードルの高い対外事業には自身も関わるが、山を少しでも動かしましょう…
お疲れさまでした。
2023年10月2日 歯科医師会会議
十勝歯科医師会5役会に出席。
会場は、十勝歯科医師会館会長室にて。
秋深まって、室内暑くなくいい感じ。と言っても少々、明後日の理事会協議内容で、議論が進んで予想を超えた終了時間に。
関連の雑談、多め～
2023年9月30日 連携室会議
道庁より北海道歯科医師会に委託された地域での在宅歯科医療連携室事業。道内では、各圏域でその事業を通して在宅歯科の推進を担っているが、その十勝在宅歯科医療連携室会議に出動。
会場は、十勝歯科医師会館会議室にて。
地域医療部担当だが、自身は公衆衛生担当副会長として関与する。今回の議題の一つに今後の進め方があった。本部の北海道歯科医師会の今後の事業方針に今までと異なる流れが漂って。
多くは語りません・・・
中秋の明月の夜のよもやま話・・
2023年9月27日 オンラインセミナー〔2〕
GC主催のオンラインセミナーに参加した。
会場は、自宅の居間にて。
先月開催されたセミナーの後半戦で、大阪歯科大学の奥野先生を講師に睡眠歯科がテーマ。睡眠時無呼吸症候群の事例での口腔内装置では、就寝時に下方に沈下する舌での気道閉塞に対処するために下顎を前方に位置移動させる形態となる。その下顎の前方誘導タイトテーションの勘所が治療効果の肝となる。
タイトレーションの位置は、下顎の最前方位の7割ほどが1つの目安とされるが、現実的には患者さんのかみ合わせ状態によって、そこまでの前方に出すことを躊躇する場合もある。いびきテストなどで、最小限の前方位置を探るのも手段に。
睡眠歯科医療を探求するべし！
2023年9月26日 短大講義〔2〕
帯広大谷短期大学地域共生学科１年生の非常勤講義に出動。
今日のテーマは、「循環器疾患（脳血管と心疾患）・代謝疾患」。
生活習慣による血管障害は、脳や心臓に大きな問題を生じるリスクとなる。それに対しては、 1次予防が大きなポイントとなる。転ばぬ先の杖の意義を学生さんとの共有に努めた。少々室内湿度があったが、講義は乾燥しないように時間内を完走した。
おっと、お疲れさまでした！
2023年9月24日 休日歯科診療
輪番担当で十勝歯科医師会休日歯科診療に出動。
会場は、十勝歯科保健センター診療室にて。
今回は、協力歯科衛生士さんとで診療を進める。
障がい者歯科診療で慣れ親しんだ診療室と衛生士さんだが、仕事は緊張感をもって終了。
どうもお疲れさまでした。
2023年9月19日 短大講義〔1〕
帯広大谷短期大学地域共生学科「食と栄養コース」１年生の健康管理概論を担当する非常勤講義がスタート。
11月までの毎週火曜、午前終わりの音更往復、5年目の秋シリーズと勝手に命名？
今日のテーマは、「生活習慣病・がん」。
卒後栄養士として巣立つ学生さんの食事、栄養と健康の密接な関与を、各疾患ごとに紐解いていく学びの旅の車掌さんとして早口で出発進行。
お疲れさまでした！
2023年9月18日 TDPC野遊会
所属の十勝歯科医師会写真同好会（通称：TDPC）野遊会に出席。
会場は、芽室町焼き肉「平和園」にて。
今回は各自の出発地にジャンボタクシーで送迎、現地到着後にお店前にある釣り堀にて釣り大会開催。と言っても、当日臨時会計の任務となり、皆さんの釣り姿を時々写真撮影しながら業務？に勤しんで１時間で大会終了。結構暑いぞ～！
その後は店内にて焼肉懇親会となる。私もいつもながらの盛り上げ演出に少々加担。まだ午前中という事を自覚、制御しつつ・・・
和やかに？時間は進むのだった。
2023年9月10日 会長よりの理事者慰労会
Ｏ会長による理事者慰労会に出席。
会場は、会長医院の駐車スペースにて。
日曜日昼下がりから、理事おじさん達の焼き呑み会となった。
酔いも相まって、ざっくばらんの熱い雑談や、今後の事業の戦法についての青空臨時理事会の様相に。
会長の心づくしと奥様には、どうもありがとうございました！
2023年9月9日 高齢者歯のコンクール
高齢者・歯のコンクールに出席。
会場は、帯広市保健福祉センター多目的ホールにて。
高齢の方の年代別の表彰を行った。今回は地域保健部の担当で、自身は裏方スタッフとして携わる。地域の模範の先輩方に大拍手！
広報部担当が欠席だったので、急遽会場内の記録撮影も務める。
構図が上手にできない・・・
2023年9月6日 歯科医師会理事会
十勝歯科医師会定例理事会に出席した。
会場は、十勝歯科医師会館講堂にて。
今回は進行役で、少し工夫するようにして、活気ある会議を？
協議の中には、ハードルの高い事業もあったが、担当理事には周到に進めていって欲しい。
雨上がりの夜空のもと、帰路へ。
2023年9月4日 歯科医師会会議
十勝歯科医師会5役会に出席した。
会場は、十勝歯科医師会館会長室にて。
明後日の定例理事会での協議事項等の事前協議を行ったが、会長室暑い～（エアコンなし）そして予想以上に時間を要した。
中で、管内のいくつかの高校での歯科技工士・歯科衛生士への進路選択も紹介する歯科口腔の健康づくり講話事業についても話された。学校での一コマ確保も容易くはないのだが、用意周到緻密にアタックしてみようの流れである。
やってみなければ、何も始まらない。しかし、そこは抜かりなく！
2023年9月3日 帯広市健康まつり
釧路での三歯会翌朝は、早起き（せざる得ない）。早朝ホテルをチェックアウトして、十勝に安全に戻る。それも自宅でなくて会場へ？
快晴のもと順調に予定通りに到着。さて、午前のお仕事・・・
帯広市主催の帯広市健康まつりに参加した。
会場は、帯広市保健福祉センターにて。
各医療介護、市民団体参加の住民対象の公衆衛生イベント。歯科医師会では、ちょい広めの多目的ホールにて衛生士会・関係業者協力のもとブース展開を行うが、ここには釧路から戻ってきた理事者数名も参じる。少々辛いが・・・
快晴の日曜午前に、当ブースには150名が来場されて、口腔乾燥度、舌圧測定、オーラルディアドコキネシスの口腔機能検査、それに対する衛生士会指導コーナーそして矯正歯科、口腔外科相談コーナーで対応した。どうもお疲れさまでした！
12時に無事終了、後片付けをして歯科医師会館に立ち寄り、ようやく帰宅。 まつりの後は、昼寝爆睡ｚｚｚ
2023年9月2日 三歯会懇親会
道東三歯会懇親会に出席。会場は、釧路プリンスホールにて。
役員協議会のあと少し時間をおいての開催となったが、協議会出席者に合わせて、三地区会員有志の参加となった。
私の席の隣には釧路のｓ副会長が。開業後土曜休診の時に、医院で研修をさせて頂いた先生であり、感慨深く懇談させて頂いた。
途中の余興では、海産物の冷凍パックを頂く。どう持って帰るか？
懇親会後は、設定二次会、そして釧路の監事である旧知のギタリストk先生の会に合流し、釧路での社会勉強に勤しんだ？
2023年9月2日 道東三歯会協議会
道東三地区歯科医師会役員連絡協議会に出席。
会場は、釧路市プリンスホテルにて。
午前中、職場のレントゲンPCシステムリニューアルのため札幌よりメーカーさんが来て作業の立会後、釧路へ移動。こ忙しい・・
道東三地区の歯科医師会協議会の歴史は古く、毎年各地区が主幹となって運営してきており、道内の他地区にこのような例はない。
今回も北海道歯科医師会より副会長・専務が来賓として参加し、中央情勢報告に続いて、協議会のテーマに沿って三地区担当者がプレゼンし、意見交換での盛況な展開だった。その中で、昨年度に十勝での会費値上げを行った手法についての報告を突如求められて、無茶ぶりに対応した？
いずれにしても、無事終了めでたし！
2023年8月30日 GCオンラインセミナー
GCオンラインセミナーに参加。
大阪歯科大学高齢者歯科講座の奥野講師によって行われた「睡眠歯科時無呼吸って何？睡眠歯科の基礎知識」の演題での前編を受講。
会場は、自宅居間のテーブルにて。
奥野先生は、今までにも睡眠歯科学会で数度拝聴しているが、優秀なのはもとより、センスの中にウイットが利いた銘講演をなさる先生だが、今回は睡眠についての基礎知識を丁寧に楽しく学ぶことができた。昼の時間の歯科対応だけでなく、これからは夜の時間も対応しまっせ！という事だろうか。
来月後半戦、楽しみ！
2023年8月26日 高校十勝地区同窓会総会
高校十勝地区同窓会定期総会に出席。
会場は、ノースランドホテルにて。
今年は、7期先輩から44期後輩まで老若男男、多数のおじさんたちの集いに。
今回は、体育教師だったМ先生をお呼びしての特別講義。学生に戻って、和やかな講義だった。
講義の中で体育館について触れられていた。当時の体育館は広めだが既にかなり古く、前方ステージに畳を敷いて柔道部、バレー部とバスケ部が順で半面を使用、そしてもう半面を卓球部、隣り合って剣道部、その横に体育館につながる廊下から助走をしてきて体操部が練習していた。もうごちゃごちゃ・・先輩に命じられ夕方部活中抜けで、部員分の寮夕食取り置き願いを調理おばさんの所に出しに行った。とにかくいろんなことがあった３年間は、その後の人生の糧になった。
懇親会では、ほぼ全員大昔の寮生という同じ釜の飯を代々喰い続けた、縦の繋がり呑み会へ。
その後２次会は、固定会場である「バーひな」さん。そちらでもかなりワイワイと。
まるで寮にいるような夜だった・・・
2023年8月26日 歯科医師会学術講演会
十勝歯科医師会学術講演会に出席。
会場は、十勝歯科医師会館講堂にて。
今回は、長崎大学歯学部の黒嶋准教授を講師に、演題は
「開業歯科医師や歯科衛生士が知っておくべき薬剤関連壊死のこと～こんな治療はしてよいの？どんなことに気を付ける？」
会場とオンラインのハイブリット開催だが会場参加者も多数、後方に業者展示ブースも設置され、残暑の中の活気感。
骨粗しょう症等では、骨吸収抑制薬剤であるBP製剤や抗RANKEL抗体によって破骨細胞の活性を阻害する治療効果を目的とするが、その反応として口腔内の外科治療後の創面の治癒機転が滞り、粘膜下の骨が壊死し腐骨となるケースが存在する。それを薬剤関連顎骨壊死MRONJと呼んでいるが、今回は今年発表されたポジションペーパーの解説から、臨床で遭遇するリスクを伴うケースにおいての対応など詳細な講演となった。日常臨床でも上記薬剤を服薬されている患者さんは少なくないが、注意を払い安全に必要な処置を進めたいと考える。
終了後、別件で街中に要移動。誰かの車に乗せて頂く作戦難航・・・
2023年8月25日 診療室勉強会
診療室勉強会を職場待合室にて実施。
テーマは「歯ぎしり関連」。院長が一方的に話すのは、良くないのだが、ついついね・・・今後に睡眠時ブラキシズムの筋電計検査を導入するが、来週のメーカー説明会の前に関連事項を多岐にわたってお話した。（少々、多岐にわたりすぎた？）
2023年8月25日 公衆衛生部合同部会
十勝歯科医師会公衆衛生部合同部会に出席。
会場は、十勝歯科医師会館講堂にて。
来月初めに開催するおびひろ健康まつりに歯科医師会として出動するが、その準備を手分けして。コロナ禍前には何度もした作業だが、久しぶりで感慨深い。
残暑の帰り道、チョイ道草・・・
2023年8月22日 火曜会例会
所属の勉強会である十勝歯科医師会火曜会例会に出席。
会場は、十勝歯科医師会館講堂にて。
今回は会員先生の発表で、ブレイキータイプで過蓋咬合の長期症例を供覧。初期治療から時間の経過に伴う口腔の変化に対する対応には、診療への熱意と局面での苦労を共感した。
最後に今後の例会会場についての意見交換を行う。現状ホテルから歯科医師会館に変更開催しているが、今までの伝統方針を踏襲するための後輩先生の考えには賛同。
先輩たちが申していた火曜会の三本柱は、学術・経営の安定・親睦だったが、開設44年を数える伝統は、受け継がねばならない。
2023年8月20日 北海道歯科学術大会
北海道歯科医師会主催の北海道歯科学術大会に出席した。
会場は、札幌パークホテルにて。
昨夜の少々酔いすぎの余韻もあるが、宿泊先より会場へ移動。
今回は、腫瘍内科の先生の講演にて、薬剤関連顎骨壊死MRONJをテーマに医科歯科連携の現場解説と、病院歯科衛生士の先生による障がいのある患者さんの診療についての講演、そしてホテル地下ホールにて関連業者の展示会北海道デンタルショーでの機材商品のチェックがメインテーマだった。
夏の札幌出張、充実でした！
2023年8月19日 高校ミニ同期会
高校同期との懇親会に参加。
会場は、札幌すすきの「ふじとり」にて。
夏の札幌学会出張の際に北大歯学部二補綴同門の先生と高校同期の歯科医師が集い、例年同じお店で懇親会を行ってきたが、4年ぶりの参加。お馴染みの顔ぶれでワイワイと心地よい夕方スタート。
同期3人は、皆寮生でその中の１人は2年間同部屋仲間。おじさん、高校生に一瞬戻る夏か。
特に詳しい近況を語るわけでもなく、残暑の中で改めて旧交を温める、ホット過ぎるが、それでいいのだ・・・（バカボンパパみたい）
2023年8月17日 歯科医師会会報
十勝歯科医師会会報が発行された。
執行部新任挨拶と裏表紙の写真投稿の任務終了！
2023年8月16日 会館センター部会
十勝歯科医師会会館センター部会に参加。
会場は、十勝歯科医師会館会議室にて。
お盆休み最終日だったが、夜は会務のお勤めに。来月初めに控えたおびひろ健康まつりでの必要備品の準備を手分けして行う。
4年ぶりの公衆衛生イベントになるが、リ・スタート！
2023年8月5日 歯科医師会連絡協議会
十勝歯科医師会会館センター連絡協議会に出席。
会場は、市内の料理店「じんや」にて。
4年ぶりの開催である本協議会は、歯科医師会の地域医療事業である休日診療・障がい者診療に従事する会員協力医と歯科衛生士が会しての協議と懇談である。（初めから懇談だが）
チームとして協働する仲間だが、現場の本音や相談など忌憚のない意見交換の場として機能する。今回はお久しぶりという事で改めて今後の活動の推進を確認した。
延長2次会は、ロッケンロールキャッツにて。こちらの運営を担当、しっかりとやりました。（やりすぎました？）
2023年8月4日 歯科医師会理事会
十勝歯科医師会定例理事会に出席。会場は歯科医師会館講堂にて。暑いので、広いところでやりましょと！（会長のご英断っ）
通常より30分早めてスタートし、議題等をキビキビと消化。
終了後、街中に移動し夏恒例の直会となる。会場は、居酒屋の酒楽場8にて。街は七夕祭りの最中で、結構な人出であった。グラスを片手に理事者と歓談タイム、良かったんじゃないですか？
ちょい延長戦突入したが・・・
2023年8月2日 歯科医師会会議
十勝歯科医師会5役会に出席。
会場は、歯科医師会館会長室にて。
明後日の定例理事会の事前協議を行う。理事会後、直会へ移動となるので、スムーズに進めるべし！
それにしても室内暑っ・・・会長室にはエアコンが無い。緊急協議で設置案を出すか？（却下されるだろーな）
どうもお疲れさまでした！
2023年7月28日 学校健診連絡協議会
十勝歯科医師会帯広会主催の学校健診連絡協議会、通称名は、ビール会（それか～い！）に出席。
会場は、市内のジンギスカン専門店の北とうがらしにて。
久しぶりの参集ジンギスカン大会だが、活気あるビール会に。
（正式名称、連絡協議会だった）
どうもお疲れさまでした！
2023年7月26日 GCオンラインセミナー
GCオンラインセミナーに参加。会場は、自宅居間にてリラックス。
日本睡眠歯科学会員の藤巻先生を講師に、
「あなたは実は眠れていない 睡眠時のブラキシズムをウェアラブル筋電計で可視化しよう」の演題で行われた。
睡眠時ブラキシズムの診断において、筋電計検査が保険導入されたが、改めて詳細を知り必要な患者さんへの導入が有効かと。
ブラキシズムは、睡眠時と起床時ブラキシズムに大別される。起床時は、仕事での緊張時や仕事・ゲームなどの画面を一姿勢で見るときに習慣的に行われ、軽い上下の歯の接触癖をTCHとよぶ。
睡眠時ブラキシズム、いわゆる就寝中の歯ぎしり（ぎりぎりの歯ぎしりと、かみしめ・喰いしばり等）は、臨床診断では１時間中に４回のイベントを認めることとされる。日常臨床では、患者さんの症状や訴え、口腔内の所見を見ておおよその診断はつくが、その程度について可視化できる検査は非常に興味深い。そしてそのブラキシズムは、睡眠時無呼吸症との関連が大きいとされている。
睡眠医療の世界は、興味深い…
2023年7月23日 歯科医師会親睦会
十勝歯科医師会主催の親睦会に参加。
会場は、芽室町新嵐山にて。キャンプ場も隣接し、会場内ではご家族向けのアクティビティも複数用意されており、夏休み的な環境で、親睦会にもご家族お子様の参加も多く、自然の中で楽しい様子に。
超久しぶりにパークゴルフに参加、なかなか楽しいものだった。その後は、屋外にて焼肉を囲んでの懇親会へ。普段もご一緒する顔ぶれだが、青空の下でのおじさんたちとの和み良し！最後の締めのご挨拶は、少々ろれつが・・・
どうもありがとうございました！
2023年7月22日 町内会夏祭り
森の里町内会夏祭りに参加。4年ぶりの開催で、町内の積木公園にて夏祭り焼肉大会となり、ご近所の方々との久しぶりの談笑が心地よかった。隣接する幼稚園（大昔に保護者だったが）のグランドでも夏祭りが開かれており、結構な賑わいとなっていて、遠い昔を思い出した。（輪投げコーナーの担当をしたような）
人と人の対面コミュニケーション、ありがたいものだ・・・
2023年7月22日 金属アレルギー研修会
北海道歯科医師会主催の金属アレルギーに関する歯科医療従事者研修会に出席。会場は、十勝歯科医師会館講堂にて。
今回は、市立旭川病院皮膚科診療部長の林先生を講師に「歯科と連携して治す金属アレルギー関連皮膚疾患」で行われた。
講演の中では、連携が必要な疾患では、
1）歯性感染症が関与するものでは、炎症が波及する蜂窩織炎、病巣感染による掌蹠膿疱症、肉芽腫性口唇炎、乾癬など
2）歯科材料に対するアレルギーでは、扁平苔癬、接触皮膚炎
3）口腔内病変が生じる皮膚疾患では、口腔扁平苔癬、自己免疫性の尋常性天疱瘡、膠原病であるベーチャット病、薬疹・感染症に対する反応性の多型紅斑等の説明、そして金属アレルギーの臨床型、パッチテストの実際などの解説を頂く。
金属アレルギーでは、歯科用金属のみならず、食物やたばこに含有する金属、チョコレート・ナッツ・海苔・豆類の成分に含まれるニッケル、チョコレート・ココア・豆類・ビール・ビタミンB12製剤に含まれるコバルト、海藻・魚介類・肉類・馬鈴薯・玉ねぎに含まれるクロムなどがあり、過度な摂取による場合のリスクがあることも強調された。
歯科金属アレルギー以外に着目すべき点は、歯性病巣感染という事であり、慢性炎症が皮膚疾患と関連することも重要視していることには納得であった。首から上の副鼻腔炎などの鼻性感染、扁桃感染（扁桃摘出術の施行は、旭川医大での事例は多いと）そして歯性感染との関連も述べられていた。
最後の質疑で、口腔乾燥と皮膚疾患の関係に対し知見をお聞きしたが、臨床での経験は少ないとのことだった。今回の講演内容は、所属する病巣疾患研究会のテーマに合致する内容で、真理は一つを理解した。 どうもありがとうございました！
2023年7月20日 おびひろ健康まつり委員会
おびひろ健康まつり第３回実行委員会に歯科医師会から担当T理事と共に出席。会場は、帯広市保健福祉センター多目的ホールにて。
第２回委員会は、書面開催となったので今回が３回目でまつり開催前の最終確認を行う。当会担当ブースでは、衛生士会協力のもと来場者の相談コーナー、嚥下、舌圧、口腔乾燥などのスクリーニングを行い、必要な指導などに繋げていく予定。また、今回歯科衛生士専門学生さんへの希望者参加の打診を検討。コロナ禍において公衆衛生イベントもずっと中止だったが、学生さんの学びと経験の機会になればという趣旨である。
参加委員の中で、臨床検査技師会会長が中学部活の一つ上の先輩で、名刺交換し暫し談笑。
「太ったね！」と（だよな～）・・・
卒業以来の再開、何か心がホットな福祉センター・・・
2023年7月18日 火曜会例会
所属勉強会である十勝歯科医師会スタディグループ火曜会の月一例会に出席。会場は、十勝歯科医師会館講堂にて。
初めに業者さんの製品説明が行われ、その後は担当会員の発表へ。今回の会員発表のテーマは、「過剰歯」について。教科書に記載される要点そして文献例を確認した後、実際のケースを供覧した。
多数のケースを見て1パーセントの確率で存在すると言われる過剰歯だが、臨床では結構遭遇しており、小児期の歯列不正や永久歯の歯根吸収に関与する対応が必要なケースから、何もなく推移する観察で十分なケースなどを供覧でき勉強になった。
どうもお疲れさまでした。
2023年7月13日 乳幼児健診へ
帯広市乳幼児健診に出動する。
会場は、帯広市保健福祉センターにて。
今回は3歳児健診で、お子様の口腔診査を行う。
歯列狭窄や過蓋咬合を認めるケースも多々あり、限られた時間だが状態説明と今後の生活上の対応ポイントを伝える。
終了後、戻ってお仕事です！
2023年7月12日 在宅歯科研修会
十勝歯科医師会在宅歯科研修会に出席。
会場は、十勝歯科医師会館講堂にて。
札幌より北海道歯科医師会地域医療担当理事の沖津先生を講師に、演題「訪問歯科診療の留意点 初めての方も 今訪問している方も」で行われた。講演では、在宅医療に対する国の施策の歴史的流れから、訪問歯科診療の実際を臨床例も交えて丁寧に解説頂いた。
沖津先生は、私が10年前から4年間在宅歯科事業担当の際、札幌本部担当者としてやり取りさせて頂いた。拝聴しながら、当時を振り返る。今回は閉会挨拶の担当で、その想いも少し含めて任務終了。
終了後、講師を囲んで会長他関係者で懇親会を市内料理店「りょうま」で行う。和やかな時間が有意義な夜。
2023年7月8日 障がい者歯科診療
地域医療事業として進める歯科医師会障がい者歯科診療に出動。十勝歯科保健センター診療室にて。
診療は、T担当部長をはじめ協力医、会員輪番医、歯科衛生士会、札幌より北大歯科麻酔科ｋ准教授を出張サポート医としての体制で行われた。外は真夏日となったが、診療室内も熱意を少し上げて！
どうもお疲れさまでした！
2023年7月5日 歯科医師会理事会
十勝歯科医師会定例理事会に出席。
会場は、歯科医師会館会議室にて。
今回は進行役を務めたが、少し慣れてきた？会議内では講習会開催において、対面のみかweb併用がいいかの議論となる。平日夜の伝達講習等では、併用開催が有効、講師を招聘しての学術講演会では、できれば会場に足を運んでほしいという事に。
ライブの力は大きいよね！
会議は有意義に所要時間もコンパクトに終了。
私の力ではございません…
2023年7月3日 歯科医師会会議
歯科医師会定例理事会の事前協議のための5役会に出席。
会場は、十勝歯科医師会館会長室にて。
今夜は意見交換が多岐に渡り、所要時間は予想を上回ったが有意義な内容に。理事会の司会進行は、副会長が月替わりで交互に努めるが、今月は自身がその担当。スムーズで有意義な理事会になるよう心掛けたい。外はいつの間にか、雨。
安全運転に注意を払って、無事帰宅。
お疲れさまでした！
2023年7月2日 包括歯科学会札幌学術大会
朝、宿泊ホテルより移動。第11回日本包括歯科臨床学会学術大会に出席。会場は、北海道歯科医師会館にて。
Hint For Life 歯科医療の最適解を求めてというテーマで、初めての北海道開催。2020年に開催予定が、延期となり今回実現へ。
学会の指針は、通常の歯科診療でのデンティストリー（修復学）の前段階で、どうしてその病態に至ったかを解析・理解することに主眼を置いたストマトロジー（口腔医学）の重要性を考え、その診断能力を磨き、機能回復の後に修復に繋げていく、というあるべき医療の姿だ。良い機能には良い形態が！の実践である。
今回は道内勤務の家族も参加した。学び感じ取って欲しいと思う。開会前に学会顧問の筒井先生にご挨拶の機会を持てたのは、良かった。いつも思うのは11年前の十勝学術講演会の感謝です！
大会では、その筒井先生の基調講演をはじめ、様々な演者の臨床発表を聴講し、仕事の取り組み方の緻密さと切れ味に感服したり、有意義な時間を過ごした。
無事終了後、おやつでも？とラーメンを食し、駅に送って解散。
リフレッシュされた気分で、十勝への帰路に・・・
どうもありがとうございました！
2023年7月1日 包括歯科臨床学会前夜祭
土曜午前診療後、札幌へ一人ドライブ旅。いいね！ホテルにチェックイン後、目的の日本包括歯科臨床学会前夜祭に出席。
会場は、札幌パークホテルにて。
ほぼ知らぬ人ばかり（写真で知る顔も）の立食は想定していたが「さてどうしたものか」と水割りグラスぐいぐいに。おっと！地元の歯科医師会執行部同僚Ｍ先生がいたので、安住の地発見！
そして水割りグラスが・・・
会場には台湾の研究会の先生もいらしていて、今後の連携調印が行われたり、北見のS先生（ファンキーな人）が取り仕切り、ロコソラーレ面々の学会開催のお祝いビデオレター（仕込んでるなア！）、その流れでステージでカーリング大会？の余興があったりと大変盛り上がった前夜祭だった。合わせてМ先生と杯が進んで。
その後は、明日の学会で合流する家族との安着祝いへ移動・・・
（前夜祭後の、安着祝いって？）
2023年6月30日 医療管理セミナー２
十勝歯科医師会主催の医療安全管理講習会（２）に出席。
会場は、十勝歯科医師会館講堂にて。
先週開催のセミナー（１）に続いて医療管理部O理事を講師に、1.救急医薬品の解説2.有病者歯科治療3.アナフィラキシーで行われた。
救急薬品を使用することは、幸いにも無い状況だが、患者さんの通院服薬等の状態をしっかりと把握することが基本で、その上に緊張を伴う診療においては、患者さんに寄り添い、その都度の適切な判断と手技が肝要と改めて肝に銘じた。
どうもありがとうございました！
2023年6月30日 帯広保健所打ち合わせ会
帯広保健所打ち合わせ会に出席。
会場は昼休み、当診療室待合室にて。
北海道医療計画策定の中で、親会の下部組織はいくつかの分野に分かれているが、今年度より歯科医療専門部会の担当となり、課題や進め方について保健所技師と事務方担当者さんと意見交換を行う。今災害歯科医療のパンフ作成という事、熟読を要す。
また、小児に対しての口腔機能のサポートについて意見を述べた。部会員には、保育所、幼稚園関係者が名を連ねていたので、この機会を有効に活用させていただきたい。
宜しくお願い致します。
2023年6月29日 在宅歯科連携室会議
在宅医療推進のため北海道の委託事業として十勝歯科医師会に設置される在宅歯科医療連携室会議に出席。
会場は、歯科医師会館会議室にて。
在宅歯科連携室事業は、地域医療部の主幹で私も10年前の4年間担当理事として働いた。現理事のⅠ先生には、協力します！
連携室の現状課題は、コロナ禍から社会が変化するこの時期に再度地域のニーズに対応できる体制構築が急務とされていること。
知恵と熱意を要するが、会議を起点に山をみんなで動かしたいと。
頑張っていきましょう！
2023年6月28日 森の里小健診
帯広市立森の里小学校歯科健診に協力医としてN衛生士と出動。学校歯科医E先生と協力医T先生、そしてスタッフの方と健診に従事する。グリーンスペースという所で健診を行ったが、窓明けても無力の超高温環境だった。名称変更：レッド・ホット・スペース
この小学校は家族が通い、自身もおやじの会に所属して、冬のスケートリンク造成や夏の夜回りを行い、仲間のお父さんと交流を深めた。ちなみに、N衛生士さんは、卒業生という事！
そんな思い出は、暑さにかき消されていたが・・・
（そんな終わり方？）
2023年6月24日 診療室慰労会
歯科医師会館での医療管理セミナー後、少々時間があり北の屋台にて和み。横の観光客さんが徳島の方で、歓談で杯が進んじまう。あらあら・・・
切り上げて当診療室慰労会に出動（こっちが本筋や）。
会場は、料理店「はげ天」にて。3年のコロナ禍の間、歓迎会も忘年会も中断だが、職務を誠実に遂行して頂いた職員の方への慰労を是非したかったので、ようやく実現に至る。どうもお疲れ様です！
終了後、有志と「ロッケンロールキャッツ」にて二次会延長戦。 いろいろと話す機会を得て、有意義な時間に。ロッケンロール♪
どうもお疲れさまでした！
2023年6月24日 医療管理セミナー
十勝歯科医師会主催の医療安全管理講習会(１)に出席。
会場は、十勝歯科医師会館講堂にて。
今回は医療管理部O理事を講師に演題は、「医療安全と院内感染対策」で行われた。今回は、会員とスタッフの出席多数、凄いで！
講演内容は、感染対策での確認となるがスタンダードプリコーション標準予防策での診療が患者さん、医療従事者の安全には必須。
初心忘るべからず、どうもありがとうございました。
2023年6月23日 帯広市健康まつり合同部会
9月初めに4年ぶりに開催される帯広市健康まつり。このまつりに十勝歯科医師会も出陣するが、その方向性と詳細決定のための公衆衛生部合同部会に出席。会場は、歯科医師会館講堂にて。
主幹は会館センター部で他公衆衛生部会員、衛生士会協力のもと、フレイル予防のスクリーニングと指導と今後の国民皆歯科健診への口腔と全身の関係の情報発信、そして口腔外科、矯正歯科相談ブース等で進めることに決まった。
まつりには、歯科医師会ハッピ 登場させる？
2023年6月20日 火曜会例会
所属のスタディ火曜会例会に出席。
会場は、ホテルから“訳あって”十勝歯科医師会館講堂にて。
今回は先月に続き会員からの「いいものグッズ大会パート2」。
臨床機材から生活用品まで先生たちのグッズをみて、多様性と優秀さに感服！
どうもありがとうございました！
2023年6月17日・18日 顎咬合学会学術大会
日本顎咬合学会第41回学術大会に4年ぶりの現地参加。
会場は、東京有楽町駅を出てすぐの東京国際フォーラムにて。
顎咬合学会は、8千人以上の会員で構成される歯科医療最大の学術組織で、毎年国際フォーラムを会場に10以上の講演が同時進行する初夏の歯科学術祭りだ。久しぶりの現地参加は感慨深く、会場の熱を楽しみながらも、東京気温・湿度、めっちゃ高いで～！
“祭り”では（あ、学術大会だった）興味ある講演をセレクト。 中でも小児歯科会場にて徳島大学岩崎教授の「歯科からの睡眠医療への貢献～流体解析を用いた自身の研究から」に感銘を受けた。
鹿児島大学での気道の流体解析研究では、鹿児島大より徳島大に赴任した教授の研究継続の説明と、スタンフォード大学留学時に
睡眠医学の権威ギルミノー教授に教えを受けたエピソードに、ここは睡眠歯科学会か？という空気感、いいねえ。
因みに教授のアナウンスでは、来年の睡眠歯科学会は徳島開催という事、今年の京都大会は勿論行くが、来年は徳島参戦するぜ…
終了後は宿泊地の蒲田で、東京にいる家族も合流して安着祝い！
蒲田東口、おじさんのテーマパークやないか～い！
2日目も暑いなか、蒲田駅より「蒲田行進曲」のメロディに乗って京浜東北線を北上して有楽町着。会場では、咬合学、歯内療法学、口腔外科学の講演を聴講、研鑽を積むことに。
さて学会最終聴講は、北九州市の筒井先生の講演へ。17年前先生主催のセミナーに参加、その考えを学び感銘を受け、自身の診療に反映させて今に至る。11年前には担当理事として先生を講師に招へいして、十勝学術講演会を開催できたのも貴重な思い出だ。
今回先生はご子息先生とジョイント講演だったが、相変わらずの眼光鋭い切れ味と元気なお姿を遠くにでも拝見できたのが安堵。
これにて2日間の学術大会無事終了、気持ちよく羽田空港へ。
夏祭り、どうもありがとうございました！（学術大会だって！）
2023年6月16日 TDPC総会
十勝歯科医師会写真同好会（通称：TDPC）総会に出席。
会場は、市内の中華料理店「潮華」にて。
総会では、コロナ禍においても恒例事業のカレンダー制作を続けられた事に感謝。今年度は、秋の野遊会を近隣で復活へ。
その後は懇親会となったが、会員がスライドを持ち寄り投影しながら酒の肴に。私もスライド漫談しましたよ～。
2023年6月13日 帯広健康まつり実行委員会〔1〕
帯広健康まつり第１回実行委員会に歯科医師会よりT理事と出席。
会場は、帯広市保健福祉センター多目的ホールにて。
今委員会では、４年ぶりに健康まつり開催決定、実行副委員長を仰せつかる。歯科医師会もブース参加となるが、担当T理事に協力したい。
自分も昔、歯科医師会ブース担当者として取り組んだ思い出が！
健康志向の高い来場者に対し情報発信、楽しみですよ！
2023年6月13日 専門学校講義〔8〕
帯広コア専門学校歯科衛生士科の医療倫理学の非常勤講義に出動。
最終講義8回目のテーマは、「設問集と総括」。
今回は、日常臨床での倫理的対応の設問Q＆A、そして口腔での感染症リスク、呼吸習慣、日常の荷重習慣の弊害、睡眠への口腔領域での寄与を総括として紹介した。
講義初回に述べたソクラテスの無知の知、ヒポクラテスの誓い、患者のために全力を尽くす責務を心に留めて頂ければ。
これからの学生生活 有意義に頑張って！
2023年6月10日 図画・ポスターコンクール表彰式
歯と口の健康週間でのイベントお口の健康フェアで「歯・口の健康づくり」をテーマに管内の幼稚園から中学生まで応募頂いたポスターは157作品。その令和5年度図画・ポスターコンクール表彰式の司会進行を担う。会場は、とかちプラザ大集会室にて。
今回のコンクールは、十勝総合振興局、帯広市そして十勝歯科医師会の共催で最優秀賞、優秀賞を表彰。最優秀賞は、十勝総合振興局、北海道教育局、帯広市、帯広市教育委員会そして当会会長が各部門でのプレゼンターとして表彰を行う。贈呈する賞品には、昨年コラボ事業を展開したサンスター（株）の協賛も頂く。昨年も開催のイベントだが、活気が戻ってるね。
今回の運営は、担当の地域保健部Ｏ理事、学校成人歯科部Ｎ理事とチームで動いたが、的確に仕事を進めた両理事には大変ご苦労様でした。そして当日のお手伝いを頂いた部員先生にも感謝。
終了後、夕方より市内の料理店テング道場に和やかに慰労会開催。
天狗降りてきたか？ どうもお疲れさまでした！
2023年6月7日 歯科医師会理事会
十勝歯科医師会定例理事会に出席。
会場は、歯科医師会館会議室にて。今までの会場は、会館講堂でスペースを取っての開催だったが、ついに原点回帰「会議室」での開催に転換された。自身がR3年に執行部入りした時は既に講堂開催だったので、会議室におじさん終結がなんだか微妙な感じ。
原点回帰の時間に和まされた・・・（あっ、会議でした！）
2023年6月7日 学校歯科健診
帯広市立第二中学校の歯科健診に健診協力医として、H衛生士とともに出動。ここ数年担当する学校だが、昔々PTA活動の頃は、よく交流のあった学校でなじみ深い近所。会場を理科室にて職務に励み、無事終了。この学校では、健診前の申し送り等事前打ち合わせの時間がカットされているのだが、いいのかな～？
さあ終わって結構時間ある、何しましょ？（⇒だらだらでしょう）
2023年6月6日 専門学校講義〔7〕
帯広コア専門学校歯科衛生士科の医療倫理学の非常勤講義に出動。 本日講義７回目のテーマは、「インフォームド・コンセント」。
患者さんへの説明は、様々な状況に応じての伝え方の工夫が必要、患者さんの自己決定権を尊重したセカンドオピニオンやインフォームド・リフューザル、転医の自由などを話し進めた。
患者さんが「お任せします！」という意思表示は、自己決定権の放棄と捉えるが、それでも丁寧な説明と確認が重要なことなど、リアルな話も交えてみたり。次回が最終講義、頑張っていきましょ！
どうもお疲れ様でした！
2023年6月5日 歯科医師会会議
十勝歯科医師会5役会に出席。
会場は、十勝歯科医師会館会議室にて。
2日後の定例理事会の議題の事前打ち合わせを行う。事業がだんだんと入り、平時に戻ることに感慨深い。今までの経験を次につなげる、それでいいと思う。いいよね？（誰に言ってる？）
2023年6月3日 コ・デンタルスキルアップセミナー
従業員永年勤続表彰終了後、同講堂にて歯科医師会コ・デンタルスキルアップセミナーに受付担当Nスタッフが参加受講。
講師には、航空客室乗務員を経てその後歯科助手の経験を持つ帯広市議のH先生による接遇をテーマとした講義に。
Nさんには、今回の受講を今後業務に生かす有意義な機会として頂きたいと考える。よろしくお願いします！
2023年6月3日 従業員永年勤続表彰
十勝歯科医師会従業員永年勤続表彰に当診療室のＹスタッフが、5年表彰を受ける。おめでとう！会場は、歯科医師会館講堂にて。
各医院からの表彰者が出席し、賑やかな雰囲気に。初めの会長挨拶もウイットを聞かせたもので、さすがっ会長！
Ｙさんは、機転が利く仕事ぶりの仲間。今後も楽しくやりがいをもってよろしくお願いします！
今月はコロナ状況も変化したので、職員慰労会開催です！
2023年5月30日 専門学校講義〔6〕
帯広コア専門学校歯科衛生士科の非常勤講義に出動開始。
本日講義6回目のテーマは、「その他の問題」。
臓器移植の問題からスタートして、国内の事件メモを供覧。
そして遺伝子医療から、ES細胞、iPSをメインに再生療法のお話を。
続いて臨床倫理学について患者中心主義としてのチームとしての取り組みで、4分割法の考え方の説明に。終わりは、歯科衛生士としての小児の発達発育への視点について説明し終了。
代わらず早口でしたが…
2023年5月27日 歓迎懇親会
障がい者歯科診療終了後、街中移動。北大出張医としてサポート頂いた、歯科麻酔学教室の城戸新教授の歓迎懇親会に参加。
会場は、市内の料理店「よにき」にて。
教授の東北大同窓先輩のN先生がこの会をセッティング、障がい者診療を担当する会館センター部T理事が教授と同じく仙台出身という事で、仙台話も交えとても和やかに賑やかに歓迎会がすすんだ。半ば、私らペースも・・・
今後とも宜しくお願い致します！
2023年5月27日 障がい者歯科診療
地域医療次行としての十勝歯科医師会障がい者歯科診療に出動。
会場は、十勝歯科保健センターにて。
今回障がい者診担当医、会員からの輪番医、そして北大歯科麻酔科からの出張医にサポート頂き、衛生士協力スタッフのチームで診療に当たった。快晴のもと夏日和の中、診療は若干シビアなケースもあったが、無事終了。
どうもお疲れさまでした！
2023年5月24日 札幌歯科医師会webセミナー
札幌市と札幌歯科医師会共催の介護・口腔ケアセミナーにオンライン自宅テーブルにて！参加。
兵庫医大口腔外科学講座の岸本教授を講師に、演題「医療・介護の現場で役立つ口腔ケア・オーラルマネジメントの知識」で講演。
現在訪問診療は日常的に従事しているが、講師の説明で新たな知見の確認となり、有意義な金曜夜となった。
（家にて超リラックス状態）
2023年5月24日 養護学校歯科健診
学校歯科医を務める道立帯広養護学校歯科健診にT主任、S歯科衛生士とともに出動。天気も曇り空から晴れ間がさして、健診日和。
健診では、協力医の2名のk先生、スタッフさんと分担して従事する。児童生徒さんも礼儀正しく、気持ちよく業務を遂行。
今年も2学期からのお昼の訪問歯科指導を確認して終了。
どうもお疲れさまでした！
2023年5月23日 専門学校講義〔5〕
帯広コア専門学校歯科衛生士科の医療倫理学の非常勤講義に出動。
本日講義5回目のテーマは、「生命の終わりに関する問題」。
患者さんの自己決定権を尊重とした人生の終わり方。インフォームド・リフューザル治療の拒否権、ACP、事前指示、エンディングノート、脳死に関する議論等を説明。人生の終わり方は、その時までの自分の生き方の選択である。若い学生さんだが、医療人を目指す者として感性で共有して頂けたか？
お疲れさまでした！
2023年5月22日 ポスター審査会
歯と口の図画・ポスターコンクール審査会に参加。 会場は、歯科医師会館会議室。
「歯と口の健康週間」での地域イベントで、保育所幼稚園から、中学校までの170枚ほどの応募作品を見るのだが、かわいらしい作品、工夫を凝らした作品などみんなでワイワイと評論家風・・・
表彰式は、6月10日です！
2023年5月20日 歯科医師会総会
十勝歯科医師会通常総会に出席。
会場は、歯科医師会館講堂にて。
令和4年度の事業、決算の承認を受ける総会だが、専務理事としての任期内の最終任務として進行運営を務めた。質疑応答では、前向きに切磋とは異なる様相もあり、答弁当事者では無かったが、横にいて疲労感は大。
物事には、節度と品位が必要・・・
その後は会場にて懇親会、そして街中の料理店「ほたる」に移り、慰労会。専務理事を務めた2年間、いろいろな思いがあるが、執行部チームの中で同僚と協力し、少しは機能できたか。
どうもありがとうございました！
2023年5月19日 TDPC準備会
十勝歯科医師会写真部（通称：TDPC）準備会に出動。
会場は、歯科医師会館講堂にて。翌日の総会会場で、今年度のカレンダー作品を展示する恒例行事。
年度初めの事業だが、会員のみなさんと和気あいあいに作業を進め、なのにめちゃスムーズに展開した。
明日は、作製カレンダーを会員に販促活動！
2023年5月16日 火曜会歓迎会
委員会終了後、移動。先ほど中座した火曜会新入会員歓迎会に出席。会場は市内のジャズバー角笛にて。
このお店へはたまに立ち寄るが、ギタリストのマスターとは、一緒にバンド活動を行った仲間。
店内のジャズの調べ心地よく、おじさんの会話の調べも、少々調子よい？
2023年5月16日 歯科医師会委員会
十勝歯科医師会選挙管理委員会に執行部よりオブザーバーとして参加。会場は、歯科医師会館会議室。
火曜会中座より急いで移動だったが、それも宮使いのお役目。
週末の通常総会で、とあるポストが定数をオーバーし選挙となった。
進行と確認点を委員会では念入りに！委員長は高校先輩なので、オブザーバーではあるが、気持ちはグッと寄ってます。
では、週末滞りなく・・・
2023年5月16日 火曜会例会いいものグッズ
所属の十勝歯科医師会スタディグループ火曜会の月一例会に参加。
会場は、市内の帯広グランドホテル会議室にて。
今回は、会員がいいものを持ち寄り発表する「いいものグッズ大会パート1」。自身は最初に紹介させて頂く。
いい本！「歯科医師のための睡眠時無呼吸治療」。
書籍の内容をダイジェスト紹介したが、途中移動のため予定切り上げ終了、中座となる。
止む無しぃ！
2023年5月16日 専門学校講義〔4〕
帯広コア専門学校歯科衛生士科の非常勤講義に出動。
本日のテーマは、「バイオエシックス（生命倫理）」。
人工妊娠中絶、出生前診断、着床前診断などの現状の論議をお話する。そしてフランシス・ゴルドンが唱えた優勢思想と、各国の優勢政策とその反省点を説明する。
難しい問題だったが、お疲れさまでした！（来週も難しいけど…）
2023年5月14日 町内会清掃へ
町内会公園清掃に朝いちに参加。自宅のホウキを持参、今年初めて自転車も出して出動。
公園には多数の町内会員の方々が。正に、お久しぶりです状態。
町内会は、地域包括ケアシステムでも重視される組織だが、市内では会員減少等で町内会の解散もあると聞く。町内の街燈は、市と町内会で管理し、その電気代は町内会負担とのこと。よって町内会が消滅した地域の街燈が、電気代を負担できないので撤去されているという話を先日聞いた。まじですか？・・・
清掃は、お疲れさまでした！
街の灯り、大事。そして人とのつながりも、大事。
2023年5月13日 診療室クリーニング
診療室のエアコンクリーニングを業者さんにお願いした。
いつもは患者さんのお口のクリーニングをする方だが・・・
年季が入っているものもあり、結構ご苦労をさせてしまって。
これで気持ちよく｢夏｣を迎えれそうです！
どうもありがとうございました。
2023年5月12日 帯広会総会
十勝歯科医師会帯広会総会に出席。
会場は、北海道ホテルにて。
昨年は歯科医師会館で総会のみを行ったが、今回はホテル会場にて総会の議事進行後、懇親会を開催する。今後のリスタートを楽しみに想う。やっぱり対面のコミュニケーションは、素晴らしい！
2023年5月10日 歯科医師会理事会
十勝歯科医師会定例理事会に出席。
会場は、十勝歯科医師会館講堂にて。
今年度の事業が本格的に始動。今回の会議では、協議事項が多数となり、何時までかかる？という感じだったが、今回は進行役だったので鋭意努力した事も少しは奏功してか、逆に通常より早めに終わって、あれっ？（進行が奏功したのではなく、キチっと準備されてたから！）
いずれにしても、どうもお疲れさまでした。
2023年5月9日 専門学校講義〔3〕
帯広コア専門学校歯科衛生士科の非常勤講義に出動。
本日講義のテーマは、「医の倫理の国際規範」。
前回講義の復習の後、1947年のニュルンベルク綱領からスタート。
ヘルシンキ宣言、リスボン宣言から自己決定権は定められる。各国の医療保険の現況の後、人類の生体実験については、天然痘ワクチンへの道・ジェンナー物語（勝手に命名）を説明。
でもジェンナー先生は、ワクチン製法で特許を取得せずに世界を想った人類の恩人だ。
締めは、江戸時代にも凄い人いたぞ！貝原益軒先生を強調。
2023年5月8日 歯科医師会会議
十勝歯科医師会5役会に出席。
会場は、歯科医師会館会議室にて。
2日後の定例理事会での協議事項のチェックを行う。今月の案件は、そこそこ多く、今年度の始動だよ～
卒なく行きましょ！
2023年4月26日 歯科医師会理事会
十勝歯科医師会決算理事会に出席。
会場は、十勝歯科医師会館講堂にて。
来月の定時決算総会を前に2年任期の執行部での最終理事会に。
専務の席も今日で最後、ちょい寂しいような気分か。
終了後、市内の「とかち晴ル」にて慰労会へ。
どうもお疲れさまでした。
2023年4月25日 専門学校講義〔2〕
帯広コア専門学校歯科衛生士科の医療倫理学の非常勤講義に出動。
本日講義２回目のテーマは、「新しい医の倫理」。
前回のテーマ「伝統的な医の倫理」に続き、世界大戦後の人を対象とする医学研究での明確なガイドラインがニュルンベルク綱領で示された。戦争のもとに医療者、科学者の倫理を逸脱する加担に対する猛省である。
また時代が進むにつれ、医療技術の進歩による延命治療や生殖医療の発展は、それまでの伝統的医の倫理では対応できないことも生じた。加えて人権意識の向上は、患者の自己決定権として認知され、尊重される。それまでのパターナリズムに代表される疾患中心主義から患者中心主義の考え方に転換した。
そのような話を時代背景、非倫理的な実験の実例も示し、学生さんにお話しした。
来週は、連休中日でお休みです…
2023年4月24日 歯科医師会臨時会議
十勝歯科医師会臨時5役会に出席。
会場は、歯科医師会館会議室にて。
今後の事務局運営などの案件を協議する。考えることは複数ある・・
2023年4月22日 歯科医師連盟活動
十勝歯科医師連盟の推薦候補の最終演説会に集合。応援候補は、同僚歯科医師で医療介護福祉の現場の声を市政に届け、市民へのサービス向上を政治理念としている。
会場は、市内の北の屋台前にて。気温が、とにかく寒いっ！
しかしその寒さを吹き飛ばすように、沿道で道議の熱い司会のもと代議士にも応援演説を頂き、そして候補の最後のお願いへ。私たちも寒さ対策も兼ねて？檄を飛ばす！
途中後ろの通りを、馬車バー（観光用で、ばんえい競馬に出る道産子馬が車を引き、お客さんがその中で飲んだりできる）がゆっくり進んで、何とも和やかな空気も添えられ、良い雰囲気だった。
とにかく、頑張って頂きたい！
2023年4月22日 歯科医師会監査
十勝歯科医師会監査に出席。会場は、歯科医師会館講堂にて。
令和4年度の会計監査が2名の監事によって行われ、会計理事が対応、副会長2名と専務理事は立会人で、時々口をはさんだり…
コロナ禍でも工夫をして事業を粛々と進めることができた1年間に思いを馳せる・・・最後に立会人として署名押印、会長の監事への感謝の言葉で、無事終了。
これより移動して市内料理店「はげてん」にて直会へ。
あれ？頼んだタクシーが来てない
・・まずっ！（汗）
2023年4月20日 歯科医師連盟
十勝歯科医師連盟に集合。会場は、市内の北海道ホテルにて。
3日後に控えた帯広市議会議員選挙へ、同僚会員が3選を目指して立候補しており、その決起集会に。候補は、歯科医療を通して医療・介護・福祉の現場に精通しており、現場の声を議会に届け住民サービスに繋げてほしいと思う。
私は今まで歯科医師会や歯科医師会帯広会の担当者として、住民の方の健康増進のための口腔保健の推進を、協議会や懇親会の際に行政担当者の方々に情報伝達やスライドプレゼンを幾度となく行ってきた。合言葉は、「市民のために！子どもたちのために！」
その際には、両者間での相互理解はできたが、その先の施策等に反映する力は、残念ながら微力だったと考えている。
行政に動いて頂くことは、それが住民に有益な事としても、ちょっとやそっとの力では全く実現しないのだ。しかし今回立候補している同僚会員が、数年前より市政に参画することで、今までとは異なる流れを実感できた。理想を進めることは、政治の力も必要だということで、やっぱり世の中はお花畑ではないということだ。
私が最も象徴的に感じたことは、R3年コロナ禍での歯科医師ワクチン接種協力である。十勝歯科医師会では、地域のために接種協力を決めた。道内他地域歯科医師会でもその考えはあったが、実際協力を実践したのは十勝歯科医師会のみだった。
その際、歯科医師会の窓口として行政と調整作業を担当した。そこで、同僚市議の協力は大きな力で、非常にスムーズに仕事ができたことに感動を覚えた。
その後、毎月北海道歯科医師会経由で、全国の地域歯科医師会の協力状況データが送られてきたが、全国各地で十勝と同じような協力活動を知るとき、心が熱くなった。全国に同志がいて、皆頑張っていると。他地区ではどのような経緯で仕事が進んだのかと思ったが、熱意を持った行政担当者と歯科医師会員の顔を想像できた。そこに政治の力がどう働いたかは知ることはないが、十勝帯広では、政治の力も重要な要素だった。
集会に参加して、今までの思い出が走馬灯のように…
2023年4月18日 火曜会総会
所属の十勝歯科医師会スタディグループ火曜会の月一例会に出席。
会場は、市内の帯広グランドホテル会議室にて。
今回の例会では、令和5年度総会で事業・会計の報告と計画を確認した。そのあと集合写真撮影となる。 楽しくいきましょう！
2023年4月18日 専門学校講義〔1〕
帯広コア専門学校歯科衛生士科の新入1年生の非常勤講義に出動開始。医療倫理学を担当は続く。
本日講義1回目のテーマは、「伝統的な医の倫理」。
まずは倫理学の知識として、哲学の始祖ソクラテス先生のお話からスタート。伝えたいのは、「無知の知」。自分も含めて、知らないことを自覚し、そこから始めることが肝要と。
そして医療倫理学の開祖ヒポクラテス先生へ。学生さんには決して安価でない授業費を、家族やまたは自分で用意して入学しているのだから、3年間で知識や技術を存分に吸収して有意義な学生生活として下さいと。そして担当の中では、医療人としての心構えを丁寧に伝えたいと思う。自分にも勉強です。 頑張りましょう～！
2023年4月17日 新旧引継ぎ幹事会
十勝歯科医師会帯広会新旧引継ぎ幹事会に出席。
会場は、歯科医師会館講堂にて。
２年間、歯科医師会執行部より幹事会へオブザーバー参加していたが、今年度より役職変更により、本日が最後の出席に。
帯広会幹事会には、通算12年所属し行政とのやり取り業務で社会性を鍛えられた。帯広会は歯科医師会の別動隊の顔もあり、その仕事は地域住民へのサービスにもつながる。その意識も携えて幹事には、頑張って頂きたい。 どうもお世話になりました！
2023年4月16日 歯科医師連盟活動
十勝歯科医師連盟活動に関係者として出席。
統一地方選挙後半戦での帯広市議選には、十勝歯科医師連盟公認の歯科医師会員O候補が立候補しており、出陣式に立ち会う。
1週間の選挙戦で医療者としての目線を大切に、市民の健康増進の街づくりを堂々と訴え戦う事を祈る！
2023年4月15日 オンライン資格工事
オンライン資格確認工事が、完了。
マイナンバーカード普及と共にカードに保険証機能を紐づけして、来年秋には保険証廃止が国の目標だが、当診療室もその体制構築に。
医療DXによる事務処理の簡素化や診療・薬剤情報確認等の連携効果が見込まれるが、それと医療技術の進歩とは別物。
患者中心主義の精神の下、知識と技術の研鑽が私たちの責務。
業者の方には、大変お世話になりました！
2023年4月14日 歯科医師会合同部会
十勝歯科医師会公衆衛生部合同部会に出席。
会場は、歯科医師会館講堂にて。
今年度から公衆衛生４部の担当となり、初の部会に参加。部の事業を進めるにあたって、部長には理念をもって進めてもらいたい。
必要なサポートは丁寧にしますので！どうもお疲れさまでした。
2023年4月12日 写真部選定幹事会
十勝歯科医師会写真部幹事会に出席。
会場は、歯科医師会館会議室にて。
カレンダー制作は例年の継続事業だが、それに掲載する会員から提出された写真選定を行う。選定と言っても、ゆる～く！
これより社会活動が増していく中で、粛々とペースを取り戻していきたい。どうもお疲れさまでした。
2023年4月10日 学生実習スタート
帯広コア専門学校歯科衛生士科学生実習を本日より1か月受け入れスタート。3年生の学生さんを、責任もって指導したいと考える。
学生さんも、宜しくお願いしますね！
2023年4月8日 歯科医師連盟
十勝歯科医師連盟役員懇親会に出席。
会場は、市内の料理店ビストロカリーノにて。
歯科医療進展のため政治的側面を支えるのが、歯科医師連盟である。医療行政の施策に反映するためには、現場の行動と合わせて政治力が両輪となる。いくら理想を唱えても、社会での推進力は政治の力が重要。世の中はお花畑ではなく、花の種をまいていく知恵と行動も必要ということだ。今回は連盟監査後の懇親会参加となったが、忌憚のない意見交換も勉強に。
お疲れ様でした！
2023年4月5日 歯科医師会理事会
十勝歯科医師会定例理事会に出席。
会場は、十勝歯科医師会館講堂にて。
新年度初の理事会は、協議事項も少なくスムーズに展開。
最初は、こんな感じで！
2023年4月4日 歯科医師会委員会
十勝歯科医師会選挙管理委員会に歯科医師会からのオブザーバーとして出席。会場は、十勝歯科医師会館会議室にて。
5月の定時総会では、代議員等の選挙がありその運営のための委員会の立会人として。しっかりと立ち会う…？
2023年4月3日 歯科医師会会議
十勝歯科医師会5役会に出席。
会場は、十勝歯科医師会館会議室にて。
新年度となって初会議。今月理事会への協議事項はほぼ無い割には、それ以外の案件もあって結構終わりの時間は押したけど・・・
そういう夜もある・・・
2023年3月28日 乳幼児歯科健診
帯広市乳幼児（1歳6か月）健診に輪番協力医として出動。
会場は、帯広市保健福祉センターにて。
1歳6か月歯科健診では、乳歯列がまだ完成していないが、口腔発育に注意。歯列の側方発育、そして上下顎の前方発育に重点を置く。
今後の発育のポイントは、日常の食習慣が大きなポイントだが、
そこは、ハードル下げないで行きましょう！
2023年3月25日 歯科医師会臨時総会
令和5年度の新執行部での事業計画、予算の承認を頂く十勝歯科医師会臨時総会に出席、運営を担当した。
会場は、歯科医師会館講堂にて。
コロナ禍が落ち着きを見せ、社会の転換の中で新理事には、現状を切り込んで頂きたく、私もサポート任務に徹したい。
その後、街中料理店へ健康のため？徒歩移動（結果的に）5役での懇談会を行う。
どうもお疲れさまでした。
2023年3月23日 歯科医師会理事会
次年度の執行部体制での十勝歯科医師会臨時理事会に出席。
会場は、歯科医師会館講堂にて。席替えで違った風景に。
週末臨時総会での議決事項の事業計画案説明で新理事デビュー。ただし、一般社団法人としては、5月定時総会にて承認決定、それまでは理事予定者の肩書となる。うーん、面倒臭いね。
自身は閉会挨拶の役回りで、「楽しんで取り組んで、あとは執行部チームとして支えあいを！」ってなことを述べて閉会。
いざ臨時総会！どうもお疲れさまでした！
2023年3月22日 歯科医師会会議
次年度の執行部体制での十勝歯科医師会5役会に出席。
会場は、歯科医師会館会議室にて。
翌日の理事会で整理して、週末の臨時総会に臨む。
会議室での座席が変わって、おっと対面に会長やないか～い！（いいんですよ～）
どうもお疲れさまでした！
2023年3月21日 同窓会卒後研修セミナー
徳島大学歯学部令和４年度卒後研修セミナーにオンライン受講。
徳島大学歯学部講堂開催を自宅食卓テーブルにて！
徳島大同窓で、京都大学口腔外科学分野准教授でベンチャー企業にて研究開発を主導し、現在は大阪北野病院歯科口腔外科部長として臨床研究を継続する高橋 克先生を講師に、「希少疾患先天性無歯症患者の欠損歯を再生する新規抗体薬品の開発」の演題で開催。
先天性無歯症は１％の頻度で起こるが、小児期の歯牙多数欠損は、単なる先天的歯牙欠損として捉えることはできない。それは発育期において口腔周囲筋の発達に大きなマイナスを生じる要因となり、いわゆるオーラルフレイルを生じる。
そして講師は、臨床遭遇する事例ではそのご家族の悩みが著しいことを強調された。日常臨床において先天性歯牙欠損や過剰歯は時折遭遇する。自身の臨床経験はないが、疾患による先天欠損が多数歯に及ぶと、小児発育期では義歯を頻繁に作製して形態回復し、機能発達をサポートする必要が生じる。それは一生の健康な体つくりに大きく寄与する問題となるからだ。
歯は、発生学上は組織ではなく外胚葉性器官であり、歯堤から歯胚に分化し、歯牙として完成萌出する。ヒトでは、歯堤には第１の乳歯、第２の永久歯が準備されるが、その次の第３生歯が存在するケースがあるという。それが過剰歯に該当するのではないかということだが、何度も歯の生え変わりをする多生歯性のサメや爬虫類を考えると、ヒトでの第３生歯を誘導する治療ができないかということが一つの研究テーマという。また加齢等による歯の欠損後に、新たな歯を発生できる可能性もあると述べられた。
再生療法では、iPS細胞と幹細胞を利用しての歯を作ることは技術的には可能になっている。ただそのコストが、１歯再生当たり2千万円を要するという。
しかし講師グループが研究されている抗体薬品を利用しての歯の発生誘導はコストを抑えることができ、困っている患者さんへの光になるということだ。現状はマウス、サル等の動物実験は進み、国と国内大学とのネットワーク、企業との連携による産官学連携の枠組みで、いよいよヒトへの治験のタイムスケジュールも見えてきたということ。そして最後に力説されていたのは、研究を臨床に繋げて患者さんに届けるためには、やっぱり人と人との繋がりが大きな力になり、最も重要であると。
今回、コロナ禍で中断していた卒後セミナーの再開催ということだが、今後の臨床研究の近未来に触れたことは、一臨床医としても心を震わされる機会となった。
横でWBC準決勝で日本が逆転勝ちをしたことと相まって感動倍増！
2023年3月14日 事業計画会議〔2〕
十勝歯科医師会事業計画会議〔2〕に前夜に続き出席。
会場は、十勝歯科医師会館講堂にて。
今回は私も関わる公衆衛生3部を含めた5部の事業検討が。
地域に働きかけて行きまっしょい！
2023年3月13日 事業計画会議〔1〕
十勝歯科医師会事業計画会議〔1〕に出席。
会場は、十勝歯科医師会館講堂にて。
今月末の臨時総会では新任理事、次年度予算と事業計画の承認を目的とするが、そのための準備として事業計画会議〔1〕に臨む。
新理事は、皆様しっかりと検討されている様子で感服！事業にはトライして頂きたい。12年前の自身を思い出すな…
2023年3月11日 新入会員オリエンテーション
十勝歯科医師会新入会員オリエンテーションに出席。
会場は、市内の料理店はげ天にて。
コロナ禍での延期より、参加の新入会員は既に入会3年を経てお馴染みの先生もいて…。通常は会館で説明後、移動しての懇親会だったが、今回は肩の力を抜いてを念頭に、初めからお店スタートに。
そこで会務説明の役目を担い、歯科医師会の歴史、現実的な社会の中での状況認識と活動、今後の方向性など、早口で詰め込んだ。その後は気軽な雰囲気で進行、仲間意識を構築できたのでは。
どうもお疲れさまでした！
2023年3月11日 障がい者歯科診療
十勝歯科医師会障がい者歯科診療に出動。
会場は、十勝歯科保健センターにて。
今回は、協力医と輪番医そして北大歯科麻酔科よりｋ准教授のサポートを得て、協力衛生士さんとのチームで臨んだ。通常診療で無事終了。どうもお疲れさまでした！
2023年3月9日 歯科医師会理事会
十勝歯科医師会定例理事会に出席。
会場は、十勝歯科医師会館講堂にて。
現執行部で最終の定例理事会となった。残る事業は1つとなるが、つつがなく。その後次年度の新理事集合、引継ぎ会の進行を担当。理事者は新しい顔ぶれが多いが、フェーズが変わる社会の中で切り込んでいって頂きたい。
その後は、移動し街中の料理店にて懇親会。いい感じっ！
2023年3月7日 打ち合わせ会
十勝歯科医師会会議に出席。
会場は、十勝歯科医師会館会議室にて。
連日会館に詰めてるが、とある案件に対し関係者で従事。
終了後は、会館内で保険部の会館センターでの診療レセプトの返戻作業を見守る？導入されてるレセプトコンピュータは、難しそう。私も障がい者歯科診療の際は、カルテ入力はするが、返戻作業となるともうひと際！いつもこれをやって頂けている事に感謝です。
2023年3月6日 歯科医師会会議
十勝歯科医師会5役会に出席した。
会場は、歯科医師会館会議室にて。
2日後の理事会での協議事項等の確認。年度末でほぼ事業終了となり、その際には新理事への引継ぎ会も同日行う。
まずは、2年間お世話になりました。
2023年3月3日 歯科医師会相談室
十勝歯科医師会開業相談室の運営を行う。ひな祭りだけど…
会場は、歯科医師会館会議室にて。
今後入会検討の歯科医師への開業相談を、他室員の先生と共にフレンドリーに進めた。お待ちしております！
2023年3月1日 オンラインセミナー
ＧＣオンライン学術講演会「子供の口腔機能を見える化で診る」を受講。会場は、自宅の机にて。
子どもの口腔機能の定量的検査による診断の進めについて学ぶ。自身のライフワークでもある子供の発育サポートは、非常に興味深い分野で、仕事のやりがいを感じているが、先進的に取り組む講師の先生に強く賛同する。
頑張っていきましょ！
2023年2月25日 市町村歯科医会
十勝歯科医師会市町村歯科医会連絡協議会に出席。
会場は、十勝歯科医師会館講堂にて。
この時期行われている協議会だが、市町村の代表者が集い、各地区の健診事業や地域活動の報告や意見交換、情報共有そして最後に担当H理事の労務管理の勉強会となる。
閉会の挨拶の役回りで、私見をちょこっと。
どうもお疲れさまでした！
2023年2月24日 行政打ち合わせ会
来年より帯広市で開始予定の中学生までの医療費助成について、歯科医師会窓口として子ども課課長との打ち合わせ会を行う。
会場は、職場の待合室にて。
他町村では既に行われている施策だが、帯広市も開始の展開に。
宜しくお願い致します！
（挿入画像は、打ち合わせとは無関係です）
2023年2月22日 歯科医師会新理事会
次年度から始動の十勝歯科医師会臨時新理事会に出席。
会場は、十勝歯科医師会館講堂にて。
次年度執行部役員の初顔合わせで、理事者心得から事業の進め方などの説明確認を。自身は、来期は副会長に役職替えとなったが、自分が初理事の際に担当副会長にサポート頂きお世話になったので、そのお手本を忠実に振舞うべしとの思い。
初心忘れるべからず！
2023年2月21日 火曜会例会
所属の十勝歯科医師会火曜会の月一例会に出席。
会場は、市内グランドホテル会議室にて。
担当会員のケース供覧をするが、様々な難症例を見て大変勉強になった夜。
ありがとうございました！
2023年2月18日 デンタルショー
幕別町での地域セミナーが終わって、帯広市内へ移動。
まずとかちプラザを会場にする歯科ディーラー歯科機器展示会へ。
説明を受けその後徒歩移動、近くのノースランドホテルでの別ディーラー展示会に行く。
お付き合い事情もあり、ハシゴ無事終了！
2023年2月18日 幕別町てんむすの会
幕別町在宅医療・介護連携セミナー「家族と話そう、自分が望む医療・暮らしたい場所」に参加。
会場は、幕別町百年記念ホール 大ホールにて。
1部では、幕別町景山医院院長を講師に「地域で暮らし続けるという選択」の演題で講演、2部では景山医院、幕別町役場、十勝連携の会による演劇「輝いて生きる～あなたは最期をどうしたい？～」で行われ、会場には多くの地域の方々が参加された。
2部の演劇に参加したが、多職種の仲間には拍手。
社会の夜明け直前、いい土曜午後。どうもお疲れさまでした。
ポスター（PDF）
2023年2月17日 てんむすの会 本番前夜
金曜診療後、東へ進路を。
明日本番を迎える、幕別町・十勝連携の会共催の在宅療養啓発地域イベントの練習へ。
会場は、幕別町百年記念ホールにて。
ライブを見に来たことがあるけど、板の上に立つと結構でかい！
明日2部で行う、地域劇を通しで行うが、後は本番の火事場の力！
明日は宜しくお願いします！
2023年2月16日 オンラインセミナー
和田精密株式会社主催オンラインセミナーに出席。
会場は、自宅机にてほぼリラックス状態。
今回は、旭川市のМ先生を講師に、患者さんへの診療説明を拝聴。
先生の長年の取り組みには、共感するところが大きかった。
伝えると伝わるは違う。そこには、こころと熱意そして伝え方のテクニックも必要となる。
肝に銘じて！
2023年2月14日 十勝総合振興局会議
帯広保健所主催帯広地方医療安全推進会議に歯科医師会より出向。
会場は、十勝総合振興局庁舎会議室にて。対面では3年ぶりの開催となったが、医師会、看護師協会、消費者センターからの委員で構成、この1年間に帯広保健所への医療相談事例を供覧意見交換する。
大切なのは、丁寧な説明と信頼関係。
2023年2月10日 歯科医師会会議
十勝歯科医師会新5役会に出席。
会場は、オンライン会議にて自宅机にて。
次年度から役職変更となったが、新理事も決まって準備に勤しむ。
次年度も頑張りますか！
2023年2月8日 歯科医師会理事会
十勝歯科医師会定例理事会に出席した。
会場は、歯科医師会館講堂にて。
年度末となったが、必要案件の協議を行った。
その後苦情処理委員会。1年間、地域住民の方よりの相談苦情に、独り対応し続けた苦節の記録を委員と供覧し、少し語る。
なんだかホッと。（まだ6月まで担当だった…）
2023年2月8日 帯広市表彰
帯広市保健衛生功労者表彰を受ける。
会場は、帯広市役所4階の帯広市長室にて。
学校健診従事に対する表彰だが、表彰状授与の後、市長と幹部の方との懇談時間が。市長と差しでのお話は、初めて。結構話すね！
その後新聞取材を受けて、思いを少し語って終了、戻って仕事。
どうもありがとうございました。
2023年2月7日 歯科医師会会議
十勝歯科医師会5役会に出席。会場は、十勝歯科医師会館会議室。
翌日理事会での協議事項の事前確認だが、年度末で案件は少ない。
残りの任務全うで頑張りましょ！
2023年2月4日 歯科医師会臨時総会
十勝歯科医師会臨時総会に出席。会場は、十勝歯科医師会館講堂。
今回は、次年度の会長予定者の選挙総会でもあったが、現会長の信任続投となった。地元新聞記者さんへの対応をしたが、一般社団法人では、会長予定者を決めて次回の予算総会にて、承認を受けた理事者内で互選にて会長が決まる流れ、実は会長は決まっていると。回りくどさ！
終了後には、同会場にて3年ぶりの懇親会となる。
対面での語りは大切だということを改めて。
2023年2月3日 てんむすの会へ〔2〕
医療介護福祉多職種有志のてんむすの会（十勝連携の会）に出席。
会場は、幕別町札内コミュニティプラザ集会室。
2w後の地域イベントでの演劇練習、いい感じ。
お疲れさまでした。
2023年1月26日 てんむすの会へ
十勝管内の医療介護福祉有志で構成のてんむすの会（十勝連携の会）に出席した。
会場は、幕別町札内コミュニティプラザ集会室。
3年ぶりに会ったよく知る顔ぶれに、なんだかグッと。
来月、幕別町主催の在宅療養支援住民イベントが開催されるが、その2幕で、てんむすの会でのあの演劇復活と！・・・社会を戻そう。
2023年1月22日 診療ユニット新旧交代
日曜午前、診療室ユニットの新旧交代をメーカーさんに依頼。
同じGC社製で引き継ぐが、今回は他ユニットと同じくカートタイプに。ユニットの右側はいくつかのタイプがあるが、私はカートの使い勝手がベストと。今までは、カートじゃなかったので・・・
旧ユニットは、Ｈ20からの同志。国産GC社とフィンランド・プランメカ社のコラボ製品だったが、苦楽を共によく働いてもらった。撤去のための解体される光景は、親心でうるっと・・・
昼前の終了時には、作業の方々に感謝で飲み物とお菓子でもと。
さあ、患者さんのために共によろしく！
2023年1月18日 帯広会幹事会
十勝歯科医師会帯広会幹事会に遅れて出席。
先程まで1階会議室にいたが、終わって2階講堂へハシゴ。
帯広会では年度内事業として、帯広市役所の学校教育行政と福祉行政との２つの連絡協議会を予定、その議題等の話し合いとなる。
席に着いたときは、殆ど終わってる模様だったが・・・
年度末近し！
2023年1月18日 開業相談室
十勝歯科医師会開業相談室を運営の任務に。
会場は、歯科医師会館会議室にて。
今回は、開業予定の2名の先生を対象に歯科医師会事業等の説明を相談室メンバーで行う。
是非、入会待ってます！
2023年1月17日 火曜会例会
所属のスタディグループ火曜会の月一例会に出席。
会場は、市内グランドホテル会議室にて。
今年初めの例会では、会長の年頭挨拶から当番会員の例会発表では、小児歯科診療システムとケースを供覧。
今年も宜しくお願い致します。
2023年1月14日 送別慰労会
歯科医師会障がい者歯科診療の際に北海道大歯科麻酔科から3名の先生が順に出張サポート医として協力頂くが、今回20年以上従事されたＦ教授が退官され、出張最終となった夜に有志で送別慰労会を市内料理店にてソーシャル環境の中で開催した。
気心知れた仲間で教授に感謝の思いを伝える良い時間に。
診療後バスターミナルへお送り役を何度も務めたが、車中での会話も懐かしい思い出である。Ｆ先生、大変お世話になりました。
どうもお疲れさまでした！
2023年1月7日 理事会から新年交礼会
年初めの十勝歯科医師会定例理事会に出席。
今回の会場は、市内北海道ホテル会議室にて。
いくつかの協議事項と、とある案件では担当として報告を行う。
会議はスムーズに進行し終了後、次の予定まで結構時間があり雑談で和む。年度任期もあと3か月だが、いいチーム関係。
夕方よりホテル別会場にて、十勝歯科医師会新年交礼会をホテルルールに乗っ取って開催に至る。来賓として市長、衆院議員、道会議員、町村会長他の方々をお呼びした、この会の司会進行の任務に当たったが、滞りなく無事終了。
途中の厚生部での企画もこぎみよく、今年が良い年への祈りが届くことを願いたい！
どうもお疲れさまでした。
2023年1月5日 歯科医師会会議
十勝歯科医師会5役会に出席。
会場は、十勝歯科医師会館会議室にて。
年初めの5役会は、明後日の理事会の協議事項等の確認を行う。
年度末に近づき、しっかりと！
今年も宜しくお願い致します。
2023年1月4日 帯広保健所年始挨拶
帯広市新年交礼会より移動。帯広保健所年始挨拶に会長、副会長と3役で、Ｓ保健所長、技官の方とお話しをする。
コロナ禍は、様相は変化しているが未だ継続の年明けに。保健所業務は、以前と比べて少なくはなっている状況に。今後の感染症法改正と、それに伴う国民のマインドを含めた社会環境の変化がどう進むかを注視となる。職域としては、学校児童の給食スタイルの変更に伴うフッ化物予防の再開、進展と地域での訪問歯科診療の停滞の脱却等の責務が話題にあがった。
また外来においても今後も感染予防での歯科口腔医療の責務を重視すべきであろう。
今年もよろしくお願いいたします。
その後、歯科医師会館に戻って弁当を頂き、職務終了。
このメンバーでまた、明日夜に会うけど…
2023年1月4日 帯広市新年交礼会
帯広市新年交礼会に歯科医師会より会長と出席。
会場は、日航ノースランドホテル帯広にて。
コロナ禍で3年ぶり開催だが、出席は今回初めて。会場には、多くの業界からの参加で、アウェイ感が、新春シュール。
遠くに金融組織の高校友人2名発見、歩み寄っての瞬間内輪感にほっと。
市長挨拶では、ウオルト・ディズニーの「夢見ることができれば、それは実現できる」という言葉と、その夢を叶えるための秘訣としての4つのC、日本語で言えば、好奇心、継続、勇気、自信を引用し、先人の生き様にそれらの言葉が重なって見えると語り、私たち帯広市民がこれからも夢を見ることができる活力ある地域社会の実現に向けて歩むことを述べられた。
帯広ミッキーを是非登場させてほしい！（ドナルドでもいいが）
初めて聞いた帯広市歌、めちゃくちゃマイナー調に心底驚いた。
「心底」これもｃか！（違うんじゃない？）
